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保険料控除申告書の記載例

この申告書は生命保険料控除、地震保険料控除、小規模企業共済等掛金控除、社会保険料控除を計算するために使用します。この申告書は、「給与所得者の配偶者特別控除申告書」との兼用用紙となっています。

証明書の添付が必要な控除がありますので、下記の証明書類の添付(用紙の裏面に糊づけして下さい)を確認してください。

・生命保険料控除証明書(一般用、個人年金用)
・地震保険料控除証明書
・国民年金保険料控除証明書
・小規模企業共済支払額証明書
・住宅取得資金の年末残高証明書(金融機関発行)
・住宅借入金等特別控除申告書(税務署発行)
・前職分の源泉徴収票

(国民健康保険については、証明書は不要です。1月から12月までに支払った金額を集計して記入して下さい)

下記の記載例を参考に、従業員本人に記入してもらい、シャチハタ以外で押印してもらってください。

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(クリックすると拡大します)

ご不明な点は、当事務所までお気軽にお問合せください。

→ 給与所得者の扶養控除等申告書の記載例
→ 保険料控除申告書の記載例